近日，大同市二医院肿瘤医院神经外科顺利完成一例脑转移瘤患者的手术治疗，取得良好的效果。

该名69岁男性肺癌脑转移瘤患者，既往有多年吸烟史，本次发病首发症状为左侧肢体无力，行头颅CT检查发现颅内囊性占位，大小约2.6*2.3*1.8cm，后行头颅核磁增强，胸部CT检查，发现右肺部肿瘤，进一步行增强扫描及支气管镜、放射性核素扫描、甲状腺、肝脏、前列腺等脏器B超等检查，明确诊断为:右肺中心型肺癌伴淋巴转移，脑转移瘤。患者家属期间辗转北京等地多家三甲医院就诊，从发现疾病，到手术前，耗时大约三周，期间患者肢体无力加重，并出现癫痫发作。复查头颅核磁，肿瘤明显增大，约为3.6*3.1*2.9cm。最终选择肿瘤专科大同市二医院肿瘤医院治疗。 

11月11日，大同市二医院肿瘤医院神经外科叶日兵主任、田伟副主任医师、刘玉强医师团队，麻醉科王冠峰主任，在北京天坛医院袁葛主任指导下，为该患者行开颅肿瘤切除术。术中见肿瘤呈囊性，囊液灰白色，显微镜下予以肿瘤及周边水肿带全切，大小范围约4*3*3cm。术后予以脱水，止血，神经营养，抗癫痫等治疗，患者恢复良好，目前已可自主活动，癫痫完全控制。该患者胸部支气管镜病理活检报告，确诊为右肺鳞状上皮癌。颅内肿瘤切除术后病理结果证实为鳞状上皮癌，来源于肺部转移。

据悉，脑转移瘤是全身癌瘤患者的主要病残及死亡原因之一，肺癌脑转移瘤可达40%～60%，其次为乳腺癌、肾癌，另外还有胃癌、结直肠癌、黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌等。脑转移瘤的症状主要有头痛，可伴有恶心呕吐，此外还可有注意力不集中、反应迟钝、情绪淡漠、记忆力减退、定向力障碍，甚至出现肢体麻木、偏瘫、失语等。手术治疗主要适合于单发性转移瘤，原发灶已切除或暂时尚未找到原发灶，且能够耐受手术者；多发性病灶或较大者已引起明显颅内高压威胁生命者。对于原发肿瘤晚期，呈恶病质者与多发性病灶伴弥散性脑水肿者则为手术禁忌证。术后辅以放疗、化疗、CLS生物细胞治疗、中医药治疗等综合治疗，可以取得良好的疗效。 　　

本例患者的成功手术治疗，为脑转移瘤患者提供了一个切实有效的治疗方法，可以明显提高患者生存率，为后续进一步放化疗提供了强有力的支持。同时也体现出在肿瘤诊疗过程中，开展多学科协作治疗的重要性，多学科协作治疗能够为肿瘤患者取得最好的治疗效果。（图：叶日兵文：田伟）